Objective: To examine hypertension management across countries and over time using consistent and comparable methods.
Methods: A systematic search identified nationally representative health examination surveys from 20 countries containing data from 1980 to 2011 on blood pressure measurements, the diagnosis and treatment of hypertension and its control with antihypertensive drugs. For each country, the prevalence of hypertension (i.e. systolic blood pressure ≥ 140 mmHg or antihypertensive use) and the proportion of hypertensive individuals whose condition was diagnosed, treated or controlled with medications (i.e. systolic pressure < 140 mmHg) were estimated.
Findings: The age-standardized prevalence of hypertension varied between countries: for individuals aged 35 to 49 years, it ranged from around 12% in Bangladesh, Egypt and Thailand to around 30% in Armenia, Lesotho and Ukraine; for those aged 35 to 84 years, it ranged from 20% in Bangladesh to more than 40% in Germany, the Russian Federation and Turkey. The age-standardized percentage of hypertensive individuals whose condition was diagnosed, treated or controlled was highest in the United States of America: for those aged 35 to 49 years, it was 84%, 77% and 56%, respectively. Percentages were especially low in Albania, Armenia, the Islamic Republic of Iran and Turkey. Although recent trends in prevalence differed in England, Japan and the United States, treatment coverage and hypertension control improved over time, particularly in England.
Conclusion: Globally the proportion of hypertensive individuals whose condition is treated or controlled with medication remains low. Greater efforts are needed to improve hypertension control, which would reduce the burden of noncommunicable diseases.
Objectif: Examiner la gestion de l'hypertension dans différents pays et au fil du temps en utilisant des méthodes cohérentes et comparables.
Méthodes: Une recherche systématique a identifié des enquêtes sur les examens de santé représentatifs à l'échelle nationale dans 20 pays, contenant des données de 1980 à 2011 sur les mesures de la tension, le diagnostic et le traitement de l'hypertension et son contrôle avec des médicaments antihypertenseurs. Pour chaque pays, on a esimé la prévalence de l'hypertension (tension artérielle systolique ≥ 140 mmHg ou utilisation d'antihypertenseurs) et la proportion de patients souffrant d'hypertension, dont la maladie a été diagnostiquée, traitée ou contrôlée par des médicaments (tension systolique < 140 mmHg).
Résultats: La prévalence de l'hypertension normalisée selon l'âge variait entre les pays: pour les individus âgés de 35 à 49 ans, elle variait de 12% au Bangladesh, en Égypte et en Thaïlande à environ 30% en Arménie, au Lesotho et en Ukraine; pour les individus âgés de 35 à 84 ans, elle variait de 20% au Bangladesh à plus de 40% en Allemagne, en Turquie et dans la Fédération de Russie. C'est aux États-Unis d'Amérique que le pourcentage normalisé selon l'âge des individus souffrant d'hypertension dont la maladie a été diagnostiquée, traitée ou contrôlée était le plus élevé: pour les individus âgés de 35 à 49 ans, il atteignait 84%, 77% et 56%, respectivement. Ces pourcentages ont été particulièrement faibles en Albanie, en Arménie, en Turquie et pour la République islamique d'Iran. Bien que les tendances récentes de la prévalence diffèrent en Angleterre, au Japon et aux États-Unis, la couverture du traitement et le contrôle de l'hypertension artérielle se sont améliorés au fil du temps, notamment en Angleterre.
Conclusion: Globalement, la proportion de patients souffrant d'hypertension dont la maladie a été diagnostiquée, traitée ou contrôlée par des médicaments reste faible. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour améliorer le contrôle de l'hypertension, ce qui réduirait la charge que représentent les maladies non transmissibles.
Objetivo: Examinar la gestión de la hipertensión entre países y a lo largo del tiempo con métodos consistentes y comparables.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática a fin de identificar encuestas de salud por examen representativas a nivel nacional de 20 países con datos recogidos de 1980 a 2011 sobre las mediciones de la presión arterial, el diagnóstico y el tratamiento de la hipertensión, así como su control con fármacos antihipertensivos. Se estimó la prevalencia de la hipertensión arterial en cada país (es decir, la presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg o el uso de antihipertensivos) y la proporción de hipertensos que fueron diagnosticados, tratados o controlados con medicamentos para su condición (es decir, presión sistólica < 140 mmHg).
Resultados: La prevalencia estandarizada por edad de la hipertensión varió entre países: en las personas de entre 35 y 49 años osciló entre el 12 % en Bangladesh, Egipto y Tailandia, y cerca del 30 % en Armenia, Lesotho y Ucrania. En las personas entre 35 y 84 años varió entre el 20 % en Bangladesh, y más del 40 % en Alemania, la Federación Rusa y Turquía. El porcentaje estandarizado por edad de las personas hipertensas que recibieron un diagnóstico, tratamiento o control con medicamentos para su condición fue mayor en los Estados Unidos de América. En concreto, fue del 84 %, 77 % y 56 %, respectivamente, en las personas entre 35 y 49 años. Los porcentajes fueron particularmente bajos en Albania, Armenia, la República Islámica del Irán y Turquía. Aunque las tendencias recientes en la prevalencia difirieron en Inglaterra, Japón y Estados Unidos, la cobertura del tratamiento y el control de la hipertensión han mejorado con el tiempo, sobre todo en Inglaterra.
Conclusión: A nivel mundial, la proporción de hipertensos que recibe tratamiento y control con medicamentos sigue siendo baja. Deben realizarse mayores esfuerzos para mejorar el control de la hipertensión, lo que reduciría la carga de enfermedades no transmisibles.
الغرض: دراسة تدبير فرط ضغط الدم عبر البلدان وبمرور الوقت باستخدام طرق متسقة وقابلة للمقارنة.
الطريقة: حدد بحث منهجي مسوح الفحص الصحي الممثلة على الصعيد الوطني من 20 بلداً تحتوي على بيانات من عام 1980 إلى 2011 حول قياسات ضغط الدم وتشخيص فرط ضغط الدم وعلاجه ومكافحته بالأدوية الخافضة لضغط الدم. وبالنسبة لكل بلد، تم تقدير انتشار فرط ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أكبر من أو يساوي 140 ملليمتر زئبق أو استخدام الأدوية الخافضة لضغط الدم) ونسبة الأفراد المصابين بفرط ضغط الدم الذين تم تشخيص حالتهم أو علاجها أو مكافحتها بالأدوية (ضغط الدم الانقباضي أقل من 140 ملليمتر زئبق).
النتائج: اختلف الانتشار الموحد حسب الأعمار لفرط ضغط الدم بين البلدان: بالنسبة للأشخاص الذين تراوحت أعمارهم من 35 إلى 49 عاماً، تراوح من 12 % تقريباً في بنغلاديش ومصر وتايلند إلى حوالي 30 % في أرمينيا وليسوتو وأوكرانيا؛ وبالنسبة للأشخاص الذين تراوحت أعمارهم من 35 إلى 84 عاماً، تراوح من 20 % في بنغلاديش إلى أكثر من 40 % في ألمانيا والاتحاد الروسي وتركيا. وكانت أعلى النسب المئوية الموحدة حسب الأعمار للأشخاص المصابين بفرط ضغط الدم الذين تم تشخيص حالتهم أو علاجها أو مكافحتها في الولايات المتحدة الأمريكية: وبالنسبة للأشخاص الذين تراوحت أعمارهم من 35 إلى 49 عاماً، كانت النسبة المئوية 84 %، و77 %، و56 % على التوالي. وكانت النسب المئوية منخفضة ولاسيما في ألبانيا وأرمينيا وجمهورية إيران الإسلامية وتركيا. وعلى الرغم من اختلاف الاتجاهات الحديثة في الانتشار في إنجلترا واليابان والولايات المتحدة، تحسنت تغطية العلاج ومكافحة فرط ضغط الدم بمرور الوقت، ولاسيما في إنجلترا.
الاستنتاج: على الصعيد العالمي، تظل نسبة الأشخاص المصابين بفرط ضغط الدم الذين يتم علاج حالتهم أو مكافحتها بالأدوية منخفضة. ويتعين بذل جهود أكبر لتحسين مكافحة فرط ضغط الدم، الأمر الذي سيقلل عبء الأمراض غير السارية.
目的: 使用一致和可比的方法调查各国长期以来的高血压管理。
方法: 系统搜索确定了来自20 个国家全国代表性健康调查,其中包含从1980 年到2011 年血压测量、高血压诊断和治疗及其使用抗高血压药物对其控制方面的相关数据。对每个国家,估计高血压的患病率(即收缩压≥ 140 mmHg或降压药使用)和已经对病情进行诊断、治疗或使用药物控制(即收缩压< 140 mmHg)的高血压患者的比例。
结果: 不同国家之间年龄标化高血压患病率各异:对于35 岁到49 岁人群,在孟加拉国、埃及和泰国的12%左右到亚美尼亚、莱索托和乌克兰的30%左右的范围;在35 到84 岁人群中,其范围是从孟加拉国的20%到德国、俄罗斯联邦、土耳其的40%以上。病情经过诊断、治疗或控制的年龄标准化高血压患者百分比在美国最高:对于35 至49 岁的人群分别为84%、77%和56%。百分比特别低的是阿尔巴尼亚、亚美尼亚、伊朗伊斯兰共和国和土耳其。尽管在英国、日本和美国最近的患病率趋势不同,但随着时间的推移,治疗覆盖率和高血压控制有所改善,英国尤其如此。
结论: 病情经过治疗或使用药物控制的高血压患者从全球来看比例仍然很低。需要更大的努力来改善高血压控制,这将会减少非传染性疾病的负担。
Цель: Исследовать методы терапии гипертензии в разных странах в разные периоды времени с использованием устойчивых и подающихся сравнению методов.
Методы: Проведение систематического поиска репрезентативных национальных медицинских осмотров из 20 стран, содержащих данные с 1980 по 2011 г. по измерениям артериального давления, диагностике и лечении гипертензии и ее контроль антигипертензиивными препаратами. Для каждой страны оценивалась распространенность гипертензии (т.е. систолическое артериальное давление ≥ 140 мм.рт.ст. или применение антигипертензивных препаратов) и доля страдающих гипертензией лиц, чье заболевание диагностировалось, подвергалось лечению или контролю медицинскими препаратами (т.е. систолическое давление доводилось до уровня < 140 мм.рт.ст.).
Результаты: Стандартизированная по возрасту распространенность гипертензии варьировалась между странами: для лиц в возрасте от 35 до 49 лет она составляла от приблизительно 12% в Бангладеш, Египте и Таиланде до приблизительно 30% в Армении, Лесото и Украине; для возрастной группы от 35 до 84 лет она варьировалась от 20% в Бангладеш до более 40% в Германии, Российской Федерации и Турции. Приведенные к возрасту процентные доли лиц с гипертензиией, чье состояние было диагностировано, подвергнуто лечению или контролю, были наивысшими в Соединенных Штатах Америки: для группы от 35 до 49 лет они составляли 84%, 77% и 56%, соответственно. Особенно низкий процент был зафиксирован в Албании, Армении, Исламской республике Иран и Турции. Хотя последние тенденции по распространенности в Англии, Японии и США различаются, охват лечением и контроль гипертензии с течением времени улучшился, особенно в Англии.
Вывод: Во всемирном масштабе доля лиц с гипертензией, чье состояние контролируется медицинскими препаратами, остается низкой. Необходимы дальнейше усилия для улучшения контроля гипертензии, что потенциально снизит бремя болезни и развитие осложнений в виде неинфекционных заболеваний.