AddictovigilanceCaractéristiques des sujets sous traitement de substitution vus en médecine générale d’après l’enquête nationale OPEMA 2013Characteristics of subjects under opiate maintenance treatment in primary care using the OPEMA data 2013
Section snippets
Abréviations
- ALD
affection de longue durée
- AMM
autorisation de mise sur le marché
- ASSEDIC
prestations chômage
- BHD
buprénorphine haut dosage
- CEIP-A
Centre d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance et l’addictovigilance
- CAARUD
Centre d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usages de drogues
- CSAPA
Centres de soins d’accompagnement et de prévention en addictologie
- MG
médecins généralistes
- MSO
médicaments de substitution aux opiacés
- OPEMA
observation des pharmacodépendances en médecine
Méthode
OPEMA (observation des pharmacodépendances en médecine ambulatoire) est une enquête multicentrique, nationale, réalisée auprès des médecins généralistes depuis 2008 [10], [11], [12], [13]. Les médecins participant au recueil d’information incluent « tout patient vu en consultation pour un motif lié (plus ou moins étroitement) à un abus ou une dépendance, durant la période de l’enquête, et/ou présentant des signes d’abus ou de dépendance à un produit illicite, à un médicament psychotrope ou sous
Résultats
Au cours de cette étude, 81 médecins généralistes volontaires répartis dans 41 départements ont inclus 1150 patients ; décrivant ainsi la consommation de 2064 SPA. Parmi ces patients, 888 étaient sous MSO : 433 consomment de la BHD (287 du Subutex®, 146 le générique ; inclus 1 sujet qui consomme Subutex® et Suboxone®) ; 429 consomment de la méthadone (236 consomment la forme gélule, 193 consomment la forme sirop) ; 23 consomment de la Suboxone® (inclus le même sujet qui consomme Subutex® et
Discussion – conclusion
L’objectif de l’étude était de caractériser les patients consommateurs de MSO suivis en médecine ambulatoire en France en 2013.
Même s’ils semblent bien insérés dans 50 % des cas (logement durable pour 90 % d’entre eux), le niveau social reste bas (les prestations sociales représentent près de 50 % de leurs ressources économiques). La proportion de comorbidités psychiatriques est importante avec notamment des troubles anxieux et dépressifs rapportés pour plus de 50 % des sujets sous MSO. Ces
Déclaration de liens d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
Remerciements
À l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) qui soutient et finance le programme, aux médecins généralistes participants, aux sujets inclus, aux coordinateurs OPEMA des CEIP-A et aux équipes de l’INT UMR7239 et du laboratoire de santé publique – EA3279.
Références (26)
- et al.
New formulation of methadone for opioid dependence in France: acceptability and diversion/misuse liability
Therapie
(2013) - et al.
La buprénorphine pour le traitement de la dépendance aux opiacés : une étude sur la substitution par les génériques menée en pharmacie d’officine
Therapie
(2010) - et al.
Taux de pénétration des génériques de la buprénorphine haut dosage : principales tendances de 2006 à 2008
Therapie
(2012) - et al.
Cycles de traitement par médicament de substitution aux opiacés dans une cohorte de patients suivis 5 ans en médecine ambulatoire
Therapie
(2013) - et al.
Les systèmes d’évaluation de l’abus et de la dépendance des médicaments psychoactifs
Therapie
(2011) - et al.
Observation des pharmacodépendances en médecine ambulatoire : le programme OPEMA
Therapie
(2012) - et al.
Utilisation des bases de données de l’Assurance maladie par les centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance : exemples, intérêts et perspectives
Therapie
(2004) - et al.
Benzodiazepine use among opiate-dependent subjects in buprenorphine maintenance treatment: correlates of use, abuse and dependence
Drug Alcohol Depend
(2009) - et al.
Second meeting of the French CEIP (centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance). Part II: benzodiazepine withdrawal
Therapie
(2009) - et al.
Sevrage aux benzodiazépines des sujets dépendants aux opiacés en traitement de substitution
Presse Med
(2006)