Elsevier

La Presse Médicale

Volume 44, Issue 11, November 2015, Pages e321-e329
La Presse Médicale

Article original
Violences subies par les médecins généralistes exerçant en libéral : sous-déclaration des agressions ou des atteintes aux biensViolence undergone by the general practitioners: Under-reporting of the attacks or of the infringements to their properties

https://doi.org/10.1016/j.lpm.2015.01.018Get rights and content

Résumé

Introduction

L’objectif principal était d’évaluer la prévalence des violences sur les médecins généralistes libéraux. Les objectifs secondaires étaient d’identifier les freins éventuels à la déclaration à l’observatoire pour la sécurité des médecins, ainsi que de déterminer si la féminisation de la profession était associée aux situations de violence.

Méthodes

Un questionnaire en 5 parties a été soumis par téléphone à 148 médecins généralistes libéraux tirés au sort. Il abordait les agressions physiques et verbales subies, les atteintes aux biens survenues au cours de leur carrière et le sentiment d’insécurité éprouvé.

Résultats

Le taux de participation était de 63 % (93/146). Au total, 171 incidents ont été rapportés dont 96 agressions physiques et verbales (56 %), et 75 atteintes aux biens (44 %) sans différence selon le sexe. Le motif principal des agressions était le refus de prescription (44 %). Pratiquement aucun médecin concerné n’a fait de déclaration à l’observatoire pour la sécurité des médecins, par manque d’intérêt pour 5 d’entre eux ou l’ignorance de son existence pour 10 sur les 32 praticiens ayant eu une agression après la création de l’observatoire.

Conclusion

Nous avons observé une sous-déclaration des agressions ou des atteintes aux biens par les médecins victimes. Notre étude n’a pas mis en évidence de différence entre les hommes et les femmes.

Summary

Introduction

The main objective of this study was to estimate prevalence on the liberal general practitioners. The secondary objectives are to identify the possible brakes with the declaration in the monitoring observatory for security of the doctors as well as to determine if the feminization of the profession was associated with the situations violence.

Methods

A questionnaire in 5 parts was submitted by telephone to 146 drawn lots liberal general practitioners. It approached the undergone physical and verbal attacks, the infringements on the properties arisen during their career, and the proven feeling of insecurity.

Results

The rate of participation was 63% (93/146). In all 171 incidents were reported among which 96 physical and verbal attacks (56%), and 75 infringements on the properties (44%) without difference according to the sex. The main motive for the attacks was the refusal of prescription (44%). Practically, no concerned doctor made declaration for the monitoring observatory for the security of the doctors, for lack of interest for 5 of them or the ignorance of its existence for 10 on 32 practitioners having undergone an aggression after the creation of the monitoring observatory.

Conclusion

We observed an under-reporting of the attacks or of the infringements on the properties by the doctors victims. Our study did not highlight difference between men and women.

Section snippets

Méthodes

Après analyse de la littérature, un questionnaire a été fait par C. Manaouil et M.L. Clinet., Il avait 5 parties :

  • les données sociodémographiques ;

  • le mode d’exercice ;

  • les différentes agressions physiques et verbales subies, les vols et détériorations de biens ;

  • un sentiment d’insécurité immédiatement après l’agression, ou le vol, ou au moment de l’enquête ;

  • un commentaire libre sur le ressenti des praticiens sur le sujet.

L’étude était directement et indirectement anonyme.

Le critère d’inclusion

Résultats

Ont été recensés : 457 praticiens généralistes installés en libéral dans le territoire de santé. En tout, 187 praticiens ont été appelés pour obtenir les 152 réponses attendues : à la lecture de la littérature, on retrouvait un taux de réponse d’environ 30 % des médecins généralistes, les raisons étant liées principalement aux filtres des secrétariats, et aux appels téléphoniques restés sans réponse malgré plusieurs tentatives (figure 1). Plusieurs médecins partageaient le même secrétariat.

La

Discussion

Peu de données ont concerné les agressions de médecins exerçant en milieu libéral, alors que des enquêtes ont été réalisées sur les agressions en milieu hospitalier, et sur le personnel paramédical. En 1989, Hobbs trouvait un taux de 63 % de médecins généralistes concernés par les agressions verbales et physiques toutes confondues, principalement au cabinet (57 %) [12]. Dans la région Rhônes-Alpes, en 2009, une thèse a été réalisée sur la période de 2004 à 2006 avec un taux de participation de

Conclusion

Nous avons montré que les médecins victimes d’une agression ou d’une atteinte à leurs biens ne déclaraient que rarement l’observatoire pour la sécurité des médecins, faute de connaître cette institution. Des études complémentaires périodiques de victimation ou prospectives, à plus grande échelle, seraient nécessaires afin de pouvoir répondre plus précisément aux questions posées. L’insécurité des médecins et des soignants dans leur ensemble reste une préoccupation nationale car elle fragilise

Déclaration d’intérêts

les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.

Aucun financement.

Cet article est issu d’un travail de thèse soutenue le 30 juin 2014 par M.L. Clinet : « Violences subies par les médecins généralistes exerçant en libéral dans le département de la somme », disponible auprès des auteurs et à la bibliothèque universitaire Amiens-BU santé.

Références (25)

  • T. Cox et al.

    Research on work-related stress

    (2000)
  • S. Hahn et al.

    Measuring patient and visitor violence in general hospitals: feasibility of the SOVES-G-R, internal consistency and construct validity of the POAS-S and the POIS

    J Clin Nurs

    (2011)
  • D. Hegney et al.

    Workplace violence in Queensland, Australia: the results of a comparative study

    Int J Nurs Pract

    (2006)
  • S. Hahn et al.

    Factors associated with patient and visitor violence experienced by nurses in general hospitals in Switzerland: a cross-sectional survey

    J Clin Nurs

    (2010)
  • B.L. Dillon

    Workplace violence: impact, causes, and prevention

    Work

    (2012)
  • International Labour Office, International Council of Nurses, World Health Organization, Public Services International

    Framework guidelines for addressing workplace violence in the health sector

    (2002)
  • M. Roche et al.

    Violence toward nurses, the work environment, and patient outcomes

    J Nurs Scholarship

    (2010)
  • Di Martino V. Working paper. Geneva, Switzerland: ILO/ICN/WHO/PSI Joint Programme on Workplace Violence in the Health...
  • Guide pratique pour la sécurité des professionnels de santé

    Ordre national des médecins – Conseil national de l’ordre

    (2011)
  • Les filles d’Hippocrate – quand la médecine se féminise. Dix-neuvième jeudi de l’ordre

    (2003)
  • Kahn-Bensaude I. La féminisation : une chance à saisir ». Rapport adopté lors de la session du conseil national de...
  • F.D.R. Hobbs

    Violence in general practice: a survey of general practitioners’views

    BMJ

    (1991)
  • Cited by (0)

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